本文摘要：子宫肌瘤绝大多数为良性但也有恶变的可能。 1.子宫肌瘤的治疗以手术治疗为主 可保留子宫对于有生育要求的女性应该是第一选择。缺点是肌瘤可能复发。 a）子宫肌瘤剥除术 绝经后子宫肌瘤没有了雌激素的维持确实可能缩小。可是对于42岁的年事就已经长出来如此庞大的肌瘤距离绝经另有漫长的八九年时间。 b）子宫次全切除术 而因为手术的原因切除子宫后这种不来月经和传统意义上的绝经存在本质区别。 切除子宫后只是来月经的器官没有了就像是患者眷属所说的“杯子没有了”所以不来月经了。

子宫肌瘤绝大多数为良性但也有恶变的可能。

1.子宫肌瘤的治疗以手术治疗为主

可保留子宫对于有生育要求的女性应该是第一选择。缺点是肌瘤可能复发。

a）子宫肌瘤剥除术

绝经后子宫肌瘤没有了雌激素的维持确实可能缩小。可是对于42岁的年事就已经长出来如此庞大的肌瘤距离绝经另有漫长的八九年时间。

b）子宫次全切除术

而因为手术的原因切除子宫后这种不来月经和传统意义上的绝经存在本质区别。

切除子宫后只是来月经的器官没有了就像是患者眷属所说的“杯子没有了”所以不来月经了。

子宫颈、子宫体都不保留术后不用担忧肌瘤复发或子宫和宫颈的任何病变问题。缺点是阴道顶端剖解形态改变阴道可能略有缩短盆底支撑结构被切断后重建。

c）子宫全切术

患者提问比力集中的问题：

今天收治了一个多发性子宫肌瘤子宫庞大如有身3~4个月孕巨细年事42岁无生育要求。

再次强调子宫全切术或者子宫次全切除术后都不行能再有有身时机！

2.手术路径有三种：经腹、经腹腔镜、经阴道手术

从手术创伤来说经阴道≤经腹腔镜≤经腹经阴道手术相对创伤最小。

从手术难度来说经阴道≥经腹腔镜≥经腹经阴道手术相对难度最大。

经阴道手术虽然创伤最小但对盆腹腔的探查能力不如腹腔镜和开腹手术无法探查其他盆腹腔内脏的情况。

腹腔镜下行肌瘤剥除术或子宫次全切除术可能有播散性子宫肌瘤的风险但概率很低。

它现在已经生病了而且病得很重而且这个子宫很难治得好治好了你也不会用它来生娃实在想不出保留它的意义。

3.差别术式差别病情对手术路径的影响

多发性子宫肌瘤如要求保留子宫不适宜微创建议开腹手术因微创下无法发现肌壁间的细小肌瘤术后复发的概率相对较高。

如行子宫次全切除术可选择经腹腔镜手术或者开腹手术。

4.关于意外发现子宫肉瘤的问题

第二：手术路径选择

尤其是在选择腹腔镜手术的时候极有可能增加种类播散转移的时机。

虽然存在这样的风。

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